多地出台新医保政策，7月1日起，这些医保费用医保可以报销

多地出台新医保政策，7月1日起，这些医保费用医保可以报销

7月1日起，这些费用可以医保报销！人民日报健康客户端梳理发现，近日，安徽、河北、烟台、山东、大连、辽宁等地出台政策，扩大部分医疗服务和医用耗材的支付范围，包括日间病房治疗的医保支付、口腔医疗服务和医用耗材的医保支付。

大连:日间病房治疗，医保也能报销

“自7月1日起，29种日间手术疾病、20种日间化疗项目、23种日间高值药物注射治疗纳入大连市医保支付管理。患者在日间病房治疗，医保也可以报销。”6月30日，大连市人民政府新闻办公室召开大连市日间病房治疗医保支付改革试点新闻发布会。

白天给病人看病，晚上回家，既减轻了就医负担，又免去了陪护病人家属的不便。

根据大连市医疗保障局发布的《关于开展日间病房治疗医保支付改革试点工作的通知》指出，日间手术病种共29种，如腹股沟疝修补术、结肠息肉及直肠息肉切除术、输尿管结石碎石术、老年性白内障超声乳化人工晶状体植入术等。

详细介绍了乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌和食管癌五种常见恶性肿瘤的20种日间化疗方案。将西妥昔单抗(注射液)、伤害感受性钠(注射液)等23种需要通过静脉和鞘内途径给药的高值药品纳入日间病房医保报销范围。

大连市医疗保障局医疗服务处副处长马丹指出:“对大连市日间病房的参保人员日间手术，起付线标准(即起付线费用)和医保报销比例按各类人员住院政策执行。其中，老年性白内障人工晶状体植入术和黄斑变性玻璃体内药物注射术无免赔额标准。

日间化疗和日间注射高值药物不设起付标准(即不设门槛费)。其中，日间高值药品费用按全省统一高值药品支付政策报销，日间高值药品注射治疗和日间化疗医疗费用所涉及的医疗服务项目按各类人员住院报销比例执行。”

安徽省:15项口腔医疗服务纳入医保。

“安徽省医保支付范围新增牙齿脱敏治疗、龋齿预防治疗、洁治、口腔局部冲洗、加药等15项口腔医疗服务。”安徽省发布《关于将部分口腔医疗服务纳入医疗保险和工伤保险支付范围的通知》。自2022年7月1日起，安徽省纳入医保报销的口腔医疗服务项目将增至293项。

下一步，安徽省医保局将通过实施全省统一的职工医保门诊共济政策，参与征收降低部分高值医用耗材价格等措施，逐步减轻患者口腔医疗费用负担。

河北省:50项医疗服务项目、242种医用耗材纳入医保支付范围。

“将50项医疗服务项目、242类医用耗材纳入医保支付范围，按乙类管理”6月28日，河北省医保局网站发布《关于将部分医疗服务项目和医用耗材纳入省级医保支付范围试点的通知》，自7月1日起实施，试点期为半年。

人民日报健康客户端梳理发现，试点的50个医疗项目涉及磁共振心功能检查、人工肝治疗、脑深部电极植入、甲状腺过氧化物酶抗体检测等。

在执行《河北省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施目录》和《河北省一次性用品附加收费目录(2021年版)》政策和限价的基础上，“甲类”诊疗项目和耗材按规定由基本医疗保险统筹基金支付，不设置个人自付比例；“乙类”诊疗项目和耗材，参保人先垫付10%，参加公务员补贴(或10%补充)的部分个人不予支付；“丙类”或“自费”诊疗项目及耗材均由被保险人承担。

烟台:普通门诊职工可以报销。

“从今年7月1日起，烟台市将开始实施职工医疗保险普通门诊统筹制度，将门诊费用纳入职工医疗保险统筹基金支付范围，减轻参保人员门诊医疗费用负担。”6月29日，烟台市医保局网站发布通知。

通知指出，参保人员在烟台市职工医保普通门诊定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(参保职工按照国家医保药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录发生的普通门诊费用)纳入医保报销范围。一个自然年度内，一级及以下定点医疗机构起付标准为500元，二级、三级定点医疗机构起付标准为800元。参保人年内变更定点医疗机构的，累计起付标准不超过800元。

在职职工在一级及以下定点医疗机构报销比例为70%，二级定点医疗机构为60%，三级定点医疗机构为50%。退休人员报销比例比在职职工高5%。一个自然年度内，在职职工和退休人员普通门诊医疗费用最高报销限额为1800元，2022年为900元。